Sleep Disturbances and Suicidality in Posttraumatic Stress Disorder: An Overview of the Literature

A causal relationship between sleep disturbances and suicidal behavior has been previously reported. Insomnia and nightmares are considered as hallmarks of posttraumatic stress disorder (PTSD). In addition, patients with PTSD have an increased risk for suicidality. The present article gives an overview about the existing literature on the relationship between sleep disturbances and suicidality in the context of PTSD. It aims to demonstrate that diagnosing and treating sleep problems as still underestimated target symptoms may provide preventive strategies with respect to suicidality. However, heterogeneous study designs, different samples and diverse outcome parameters hinder a direct comparison of studies and a causal relationship cannot be shown. More research is necessary to clarify this complex relationship and to tackle the value of treatment of sleep disturbances for suicide prevention in PTSD

The Many Faces of Sleep Disorders in Post-Traumatic Stress Disorder: An Update on Clinical Features and Treatment

Sleep disorders and nightmares are core symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD). The relationship seems to be bidirectional, and persistent disturbed sleep may influence the course of the disorder. With regard to sleep quality, insomnia and nocturnal anxiety symptoms, as well as nightmares and stressful dreams, are the most prominent sleep symptoms. Polysomnographic measurements reveal alterations of the sleep architecture and fragmentation of rapid eye movement sleep. In addition, sleep disorders, such as sleep-related breathing disorders and parasomnias are frequent comorbid conditions. The complex etiology and symptomatology of trauma-related sleep disorders with frequent psychiatric comorbidity require the application of multimodal treatment concepts, including psychological and pharmacological interventions. However, there is little empirical evidence on the effectiveness of long-term drug treatment for insomnia and nightmares. For nondrug interventions, challenges arise from the current lack of PTSD-treatment concepts integrating sleep- and trauma-focused therapies. Effective therapy for sleep disturbances may consequently also improve well-being during the day and probably even the course of PTSD. Whether early sleep interventions exert a preventive effect on the development of PTSD remains to be clarified in future studies

Cognitive Behavioral Group Therapy for Chronic Tinnitus in a German Tertiary Clinical Real-World Setting

Abstract Cognitive behavioral therapy (CBT) was shown to be effective in reducing tinnitus-related distress in numerous controlled trials. Real-world data from tinnitus treatment centers are an important addition to controlled trials for demonstrating the ecological validity of the results from the randomized controlled trials. Thus, we provided the real-world data of 52 patients participating in CBT group therapies during the time period from 2010 to 2019. The groups consisted of five to eight patients with typical CBT content such as counseling, relaxation, cognitive restructuring, attention training, etc. applied through 10–12 weekly sessions. The mini tinnitus questionnaire, different tinnitus numeric rating scales and the clinical global impression were assessed in a standardized way and were analyzed retrospectively. All outcome variables showed clinically relevant changes from before to after the group therapy, which were still evident in the follow-up visit after three months. Amelioration of distress was correlated to all numeric rating scales, including tinnitus loudness but not annoyance. The observed positive effects were in a similar range as effects of controlled and uncontrolled studies. Somewhat unexpected was the observed reduction in loudness, which was associated with distress and the missing association of changes in distress with annoyance as it is generally assumed that standard CBT concepts reduce annoyance and distress, but not tinnitus loudness. Apart from confirming the therapeutic effectiveness of CBT in real-world settings, our results highlight the need for a clear definition/operationalization of outcome measures when investigating psychological interventions of tinnitus

DNA double strand breaks as predictor of efficacy of the alpha-particle emitter Ac-225 and the electron emitter Lu-177 for somatostatin receptor targeted radiotherapy

Key biologic effects of the alpha-particle emitter Actinium-225 in comparison to beta-particle emitter Lutetium-177 labeled somatostatin analogue DOTATOC in vitro and in vivo were studied to evaluate the significance of H2AX-foci formation and its downstream effects. To determine relative biological effectiveness (RBE) between the two isotopes somatostatin expressing AR42J cells were incubated with Ac-225-DOTATOC and Lu-177-DOTATOC up to 48 h and viability was analyzed using the MTT assay. DNA double strand breaks were quantified after immunofluorescence staining of H2AX. Cell cycle was analyzed by flow cytometry. In vivo, uptake of both radiolabeled somatostatin-analogues into subcutaneous AR42J tumors and number of cells displaying H2AX-foci were measured. Therapeutic efficacy was assayed by monitoring tumor growth after treatment with activities translated from in vitro cytotoxicity. Ac-225-DOTATOC was synthesized with specific activities between 0.2-0.4 MBq/µg and radiochemical purity of > 90%. ED50 values were 30 kBq/ml after 24 h and 14 kBq/ml after 48 h. Lu-177-DOTATOC displayed radiochemical purity of >95% and ED50 values of 10 MBq/ml after 48 h. Number of DNA double strand breaks increased with increasing concentration of Ac 225 DOTATOC and Lu-177-DOTATOC similarly, if a factor of approximately 700 of Lu-177 activities over Ac-225 activities was applied. Already 24 h after incubation with 2.5, 5, and 10 kBq/ml Ac 225 DOTATOC cell cycle studies showed an increment of the percentage of tumor cells in G2/M phase up to 60%. After 72 h an apoptotic subG1 peak was also detectable. Tumor uptake for both radio peptides at 48 h was identical with 7.5 %ID/g, though overall number of cells with H2AX-foci was higher for tumors treated with 48 kBq Actinium-225-DOTATOC than tumors treated with 30 MBq Lutetium-177-DOTATOC (35% vs. 21%). Tumors with a mean volume of 0.34 ml reached exponential tumor growth after 25 days (44 kBq Ac-225-DOTATOC), after 21 days (34 MBq Lu-177-DOTATOC) and after 5 days (control). Thus H2AX-foci displayed the key parameter after irradiation with similar downstream effects for beta and alpha irradiation.JRC.E.5-Nuclear chemistr

Entwicklung von Messinstrumenten zum Kompetenzzuwachs anhand von Modellen der IRT

Im BMBF-geförderten Projekt „Kompetenzmessung und Kompetenzförderung in leistungsheterogenen Lerngruppen im experimentierbasierten Physikunterricht (KoPhy)“ sollen ca. 2000 Schülerinnen und Schüler in einer längsschnittlich angelegten Interventionsstudie hinsichtlich ihres Kompetenzzuwachses durch drei Experimentiersituationen untersucht werden.In diesem Beitrag sollen zuerst die Motivation für die vorgestellte Studie sowie die bisherigen Erkenntnisse dargestellt werden. Dem schließt sich eine Darstellung der Hauptstudie an, in welcher sowohl die grundlegende Fragestellung als auch die Messinstrumente vorgestellt werden. Die bisher abgeschlossenen Vorstudien zur Entwicklung eines IRT-skalierten Fachwissenstest als Messinstrument zum Einsatz in der Hauptstudie stellen den Abschluss dieses Beitrags dar

Experimentieren im Physikunterricht: Wechselwirkung zwischen Überzeugungen von Lehrkräften und unterschiedlichen Experimentiersituationen

Im Rahmen einer umfangreichen Längsschnittstudie zum Kompetenzerwerb im Physikunterricht (KoPhy) wurde unter anderem der Lernzuwachs durch unterschiedliche Experimentiersituationen untersucht. Aktuelle Forschungsergebnisse lassen die Vermutung gerechtfertigt erscheinen, dass nicht das Experimentieren an sich – als Schülerexperiment oder als Demonstrationsexperiment – für den Lernerfolg ausschlaggebend ist. Vielmehr scheint eine Wechselwirkung zwischen der jeweilig unterrichtenden Lehrkraft und der Experimentiersituation zu bestehen. In der hier vorgestellten Studie wird versucht, diese Wechselwirkung mit Hilfe der physikbezogenen Überzeugungen der Lehrkräfte zu erklären. In diesem Beitrag werden erste Ergebnisse präsentiert und mögliche Konsequenzen für die Unterrichtsgestaltung sowie die Physiklehrerausbildung diskutiert

Experimentieren im Physikunterricht: Wechselwirkung zwischen Überzeugungen von Lehrkräften und unterschiedlichen Experimentiersituationen

Im Rahmen einer umfangreichen Längsschnittstudie zum Kompetenzerwerb im Physikunterricht (KoPhy) wurde unter anderem der Lernzuwachs durch unterschiedliche Experimentiersituationen untersucht. Aktuelle Forschungsergebnisse lassen die Vermutung gerechtfertigt erscheinen, dass nicht das Experimentieren an sich – als Schülerexperiment oder als Demonstrationsexperiment – für den Lernerfolg ausschlaggebend ist. Vielmehr scheint eine Wechselwirkung zwischen der jeweilig unterrichtenden Lehrkraft und der Experimentiersituation zu bestehen. In der hier vorgestellten Studie wird versucht, diese Wechselwirkung mit Hilfe der physikbezogenen Überzeugungen der Lehrkräfte zu erklären. In diesem Beitrag werden erste Ergebnisse präsentiert und mögliche Konsequenzen für die Unterrichtsgestaltung sowie die Physiklehrerausbildung diskutiert

Entwicklung von Messinstrumenten zum Kompetenzzuwachs anhand von Modellen der IRT

Im BMBF-geförderten Projekt „Kompetenzmessung und Kompetenzförderung in leistungsheterogenen Lerngruppen im experimentierbasierten Physikunterricht (KoPhy)“ sollen ca. 2000 Schülerinnen und Schüler in einer längsschnittlich angelegten Interventionsstudie hinsichtlich ihres Kompetenzzuwachses durch drei Experimentiersituationen untersucht werden.In diesem Beitrag sollen zuerst die Motivation für die vorgestellte Studie sowie die bisherigen Erkenntnisse dargestellt werden. Dem schließt sich eine Darstellung der Hauptstudie an, in welcher sowohl die grundlegende Fragestellung als auch die Messinstrumente vorgestellt werden. Die bisher abgeschlossenen Vorstudien zur Entwicklung eines IRT-skalierten Fachwissenstest als Messinstrument zum Einsatz in der Hauptstudie stellen den Abschluss dieses Beitrags dar

Entwicklung eines Fachwissenstests zur geometrischen Optik

Im BMBF-geförderten Projekt 'Kompetenzmessung und Kompetenzförderung in leistungsheterogenen Lerngruppen im experimentierbasierten Physikunterricht' (KoPhy) werden etwa 2000 Schüle- rinnen und Schüler in einer längsschnittlich angelegten Interventionsstudie auf den Kompetenzzuwachs in drei Experimentiersituationen untersucht. Anhand einer im Frühjahr 2016 durchgeführten Pilotstudie mit 310 Teilnehmerinnen und Teilnehmern konnten für die Hauptstudie IRT-skalierte Testhefte zur geometrischen Optik für den Kompe- tenzbereich 'Fachwissen' zusammengestellt werden. Zusammen mit vorhandenen Items zur „Erfassung prozessbezogener naturwissenschaftlicher Grundbildung“ (Glug, 2009) und dem aktuellen In- teresse der Schülerinnen und Schüler an Physik (Schulz, 2011) werden die Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Hauptstudie umfassend befragt, um Auswirkungen der Intervention auf diese drei Aspekte zu erfassen. Die teilnehmenden Lehrkräfte erhalten zusätzlich einen Fragebogen zu ihrer Einstellung zum Fach und zur Wissenschaft Physik. Im vorliegenden Beitrag werden die Rahmenbedingungen der Hauptstudie sowie ihr Aufbau kurz skizziert. Danach folgt ein Überblick über die Erkenntnisse der Pilotstudie und deren Einfluss auf die Hauptstudie. Die Vorstellung erster deskriptiv statistischer Ergebnisse aus der Hauptstudie schließt sich daran an. Abschließend soll ein Ausblick auf die weiteren Forschungsschritte und die bisher gewonnenen Erkenntnisse gegeben werden.

Restless Legs Syndrome Prevalence and Clinical Correlates Among Psychiatric Inpatients: A Multicenter Study.

Background There are only limited reports on the prevalence of restless legs syndrome (RLS) in patients with psychiatric disorders. The present study aimed to evaluate the prevalence and clinical correlates in psychiatric inpatients in Germany and Switzerland. Methods This is a multicenter cross-sectional study of psychiatric inpatients with an age above 18 years that were diagnosed and evaluated face-to-face using the International RLS Study Group criteria (IRLSSG) and the International RLS severity scale (IRLS). In addition to sociodemographic and biometric data, sleep quality and mood were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Insomnia Severity Index (ISI), the Epworth Sleepiness Scale (ESS), and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). In addition to univariate statistics used to describe and statistically analyze differences in variables of interest between patients with and without RLS, a logistic model was employed to identify predictors for the occurrence of RLS. Results The prevalence of RLS in a sample of 317 psychiatric inpatients was 16.4%, and 76.9% of these were diagnosed with RLS for the first time. RLS severity was moderate to severe (IRLS ± SD: 20.3 ± 8.4). The prevalences in women (p = 0.0036) and in first-degree relatives with RLS (p = 0.0108) as well as the body mass index (BMI, p = 0.0161) were significantly higher among patients with RLS, while alcohol consumption was significantly lower in the RLS group. With the exception of atypical antipsychotics, treatment with psychotropic drugs was not associated with RLS symptoms. Regarding subjective sleep quality and mood, scores of the PSQI (p = 0.0007), ISI (p = 0.0003), and ESS (p = 0.0005) were higher in patients with RLS, while PHQ-9 scores were not different. A logistic regression analysis identified gender (OR 2.67; 95% CI [1.25; 5.72]), first-degree relatives with RLS (OR 3.29; 95% CI [1.11; 9.73], ESS score (OR 1.09; 95% CI [1.01; 1.17]), and rare alcohol consumption (OR 0.45; 95% CI [0.22; 0.94] as predictors for RLS. Conclusions Clinically significant RLS had a high prevalence in psychiatric patients. RLS was associated with higher BMI, impaired sleep quality, and lower alcohol consumption. A systematic assessment of restless legs symptoms might contribute to improve the treatment of psychiatric patients